一、采購(gòu)單位:常州市慈善總會(huì)
二、采購(gòu)項(xiàng)目名稱:常州市城區(qū)慈善大病補(bǔ)充保險(xiǎn)
三、采購(gòu)項(xiàng)目概況:
常州市城區(qū)慈善大病補(bǔ)充保險(xiǎn)是針對(duì)常州市新北、天寧、鐘樓區(qū)已參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的最低生活保障和低保邊緣困難對(duì)象,實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用救助的保障項(xiàng)目。本次采購(gòu)的是2018年度慈善大病補(bǔ)充保險(xiǎn)。
四、專業(yè)人員論證意見(jiàn):
1、項(xiàng)目實(shí)施的緊迫性。常州市城區(qū)慈善大病補(bǔ)充保險(xiǎn)是市民政局針對(duì)三個(gè)區(qū)特定困難群體實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用救助的民生保障項(xiàng)目。項(xiàng)目覆蓋群體救助需求迫切,急待政府支持進(jìn)行醫(yī)療救治。市民政局高度重視、充分研究、積極推進(jìn),每年一月份快速推進(jìn)實(shí)施此項(xiàng)民生工程,時(shí)間緊、任務(wù)重,需要非常熟悉大病補(bǔ)充保險(xiǎn)方案的執(zhí)行,才能確保讓困難群體早日受益,解百姓燃眉之急。
2、項(xiàng)目實(shí)施的延續(xù)性、可靠性和一致性。常州市城區(qū)慈善大病補(bǔ)充保險(xiǎn)自2015年始,市政府積極籌劃,創(chuàng)新由以往的直接發(fā)放救助金改為慈善大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn),經(jīng)過(guò)三年的保險(xiǎn)救助,保險(xiǎn)公司通過(guò)專業(yè)與服務(wù)切實(shí)讓“因貧致貧、因病返貧”困難群眾得到有針對(duì)性的救助,對(duì)慈善大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳已深入人心,困難群眾的認(rèn)可度高,且在方案的執(zhí)行上、服務(wù)人員的溝通上,已形成了較為成熟的模式。
自慈善大病保險(xiǎn)項(xiàng)目實(shí)施三年來(lái),專職慈善大病保險(xiǎn)工作人員,先后經(jīng)過(guò)柜面服務(wù)、稽核巡查、信息系統(tǒng)、風(fēng)險(xiǎn)管控等內(nèi)容的業(yè)務(wù)培訓(xùn),以及在承保、理賠、核算、合規(guī)等部門進(jìn)行輪崗培訓(xùn),并出色的完成崗位考核后加入慈善大病保險(xiǎn)項(xiàng)目的服務(wù)中。由于醫(yī)保、用藥政策的復(fù)雜性,通過(guò)三年的持續(xù)培訓(xùn)、帶教、實(shí)踐和磨合,合作雙方在此項(xiàng)目開發(fā)上投入了大量人力和物力,才使慈善大病保險(xiǎn)項(xiàng)目維護(hù)員積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn),能順利獨(dú)立完成相關(guān)業(yè)務(wù)流程。由此,為了保證項(xiàng)目實(shí)施和后續(xù)服務(wù)的可靠性和一致性,必須確保有一支穩(wěn)定且能勝任業(yè)務(wù)經(jīng)辦的員工隊(duì)伍。
鑒于慈善大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策與廣大困難群眾的高度關(guān)聯(lián)性,隨著合作的深入,雙方在合同承保、賠付管理、柜面服務(wù)等方面不斷磨合,業(yè)已形成較為成熟的運(yùn)行機(jī)制,并且合作內(nèi)容也由原先單純的賠款支付業(yè)務(wù)拓展到理賠材料收取、社保補(bǔ)償機(jī)制柜面咨詢、理賠信息查詢等諸多環(huán)節(jié)。為保障慈善醫(yī)療大病保險(xiǎn)及其衍生服務(wù)的有效實(shí)施,需要保障本項(xiàng)目的延續(xù)性和一致性,建議采用單一來(lái)源方式實(shí)施本項(xiàng)目的采購(gòu)。
五、擬定供應(yīng)商:
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司常州市分公司
地址:常州市和平北路11號(hào)
中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司常州市分公司
地址:常州市通江南路129號(hào)
六、專業(yè)人員姓名、工作單位:
朱杰 常州市審計(jì)局
王夕豐 常州市人力資源和社會(huì)保障局
劉旭剛 常州市民政局社會(huì)救助和救災(zāi)處
七、公示期限、聯(lián)系方式:
現(xiàn)將以上情況公示,如有異議,請(qǐng)于2017年12月 27日下午5:00前攜書面材料與以下聯(lián)系人聯(lián)系,逾期提出的異議將不再受理。
采購(gòu)單位聯(lián)系人:高穎 聯(lián)系電話: 0519-85681610
采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)聯(lián)系人: 沈先生 聯(lián)系電話:0519-85510566
常州正衡招投標(biāo)有限公司
2017年12月20日